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高壓蒸汽滅菌具有滅菌速度快、效果可知、溫度高、穿透力強等優(yōu)點。高壓滅菌器的使用注意事項幾點意見。?

?一、消毒物品的初步處理凡接觸過病原微生物的醫(yī)療器械、被單、衣物等均應(yīng)先用化學(xué)消毒劑進行消毒,?然后按照常規(guī)清洗。特別是傳染病房用后的各類物品,要嚴(yán)格把關(guān),?先嚴(yán)密消毒后,再清洗、消毒。常規(guī)清洗時,?先用洗滌劑溶液浸泡擦洗,?去除物品上的油污,?血垢等污物,?然后用流水沖凈。有軸節(jié)、齒槽和縫隙等器械和其它物品,?應(yīng)盡可能張開或拆卸,?

進行洗刷。洗滌后的物品應(yīng)擦干,?按各臨床需要分類包裝,?以免再污染。清除污染前、后物品的盛器和運送工具應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分,?并有明顯標(biāo)志,?以防交叉感染。

?二、消毒物品的包裝和容器要合適包裝采用雙層包布白色棉布。新包布應(yīng)先洗滌去漿后再使用。物品包裝用線繩捆扎,?以不松動散開為宜,不宜過緊。包的體積不應(yīng)超過火火公陰。使用容器盛裝時,選用既可阻擋外界微生物侵入,又有較好的蒸汽穿透性。如特制的注射器滅菌盒、裝敷料的貯槽等。民用鋁盒因蒸汽難以進入,?而盒內(nèi)的空氣又不易排出,按常規(guī)滅菌常

不能達到滅菌效果。試驗對比表明它的污染率大大高于醫(yī)用鋁盒。所以不能使用民用鋁盒裝注射器或器械滅菌。?

?三、消毒物品裝放應(yīng)合理消毒物品過多或放置不當(dāng)都可影響滅菌效果。消毒鍋內(nèi)物品不能過擠,?不超過鍋內(nèi)容量的務(wù)。盡量將同類物品裝一鍋內(nèi)滅菌。若有不同類物品裝放一起,?應(yīng)以量難達到滅菌物品所需的溫度和時間為準(zhǔn)。物品裝放時,?上下左右均應(yīng)交叉錯開,?留出縫隙,?使蒸汽容易穿透。大應(yīng)立著放上層,?小包放下層大搪瓷盒和貯槽也應(yīng)立著放布類和金屬類物品同時滅菌,?應(yīng)將金屬類物品包放在下層,?使兩者受熱基本一致,?并防金屬物品滅菌中產(chǎn)生的冷凝水弄濕包布。?

?四、排盡空氣使用高壓蒸汽消毒鍋時,最關(guān)鍵的是將鍋內(nèi)空氣排盡。如鍋內(nèi)有空氣,則氣壓針?biāo)傅膲簭姴皇秋柡驼羝a(chǎn)生的壓強。相同的壓強,混有空氣的蒸汽其溫度低于飽和蒸汽所產(chǎn)生的溫度。見表鍋內(nèi)空氣排除程度不同時壓力與溫度的關(guān)系壓力空氣排除不同程度時的溫度℃

全部排除排除未排除夕同樣在的壓力下,?空氣全部排除時溫度為℃,?

未排除時為少,?相當(dāng)于煮沸滅菌,?短時間內(nèi)達不到殺死芽胞和肝炎病毒,?影響滅菌效果,?因此,?排氣必須,?排氣時間要分鐘左右。

五、合理計算滅菌時間滅菌時間包括①穿透時間從鍋內(nèi)達到滅菌溫度開始計算時間到鍋內(nèi)最難達到的部位也達到此溫度的時間②維持時間即殺滅微生物所需時間,?一般以殺滅嗜熱脂肪桿菌芽胞所需時間來表示,它在廠時分鐘死亡③安全時間為使滅菌得到確切保證所需增加的時間。一般為熱死亡時間的一半,?其長短視消毒物品而定。對易導(dǎo)熱的金屬器材的滅菌,不需要安全時間。在滅菌時間內(nèi),?要注意壓力表,?及時間調(diào)節(jié)進氣量,以保持在的壓力,?維持到滅菌時間為止。在滅菌過程中,?如有壓力、溫度下降,?應(yīng)重新升溫升壓,?重新計時。

?六、滅菌后要求消毒物品干燥后,檢查指示劑達到滅菌要求即可出鍋。取無菌物品時,?要嚴(yán)格無菌操作,?開蓋物品先將蓋蓋好,貯槽關(guān)閉好通氣孔。物品應(yīng)貯放在離地面食。離頂不少于食,?離墻反‘?處,?以減少來自地面、屋頂與墻壁的污染。同時應(yīng)分類放置,?順序發(fā)放取用。超過有效期炎熱潮濕季節(jié)一般不超過七天,?寒冷干燥季節(jié)可延長至天的物品應(yīng)停止發(fā)放。?

?七、防止超熱蒸汽例如在“?壓力時應(yīng)為別,?當(dāng)超過羅時,則成為超熱。超熱蒸汽溫度雖高,?但象空氣一樣,?遇到消毒物品時不能凝成水,不能釋放潛熱,所以對滅菌不利。防止超熱的辦法是使用外源蒸汽滅器時,不要使夾層的溫度高于消毒室的溫度,兩者應(yīng)相近不要使壓為過高的蒸汽進入消毒室內(nèi)吸水物品滅菌前不應(yīng)過分干燥滅菌時不要用壓力高的蒸汽加熱到要求溫度,?然后再降壓力。?

?八、注意安全每次滅菌前應(yīng)檢查滅菌器是否處于良好的工作狀態(tài),尤其是安全閥是否良好。消毒后減壓不過猛過快。應(yīng)等壓力表歸回位時,才可以打開鍋門。如果消毒鍋內(nèi)是瓶裝溶液,?且突然開鍋,?則玻璃驟然遇到冷空氣易發(fā)生爆裂,必須注意如果突然把鍋門開得太大,?冷空氣大量進人,?易使包布周圍蒸汽凝成水點而堵塞包布孔眼,?阻礙包布內(nèi)蒸汽排出,?而使物品潮濕。